5 курс / Госпитальная педиатрия / Госпитальная_педиатрия_обучающихся_по_специальности_«Педиатрия»

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ИПР РЕБЁНКАИНВАЛИДА С МУКОВИСЦИДОЗОМ ИСКЛЮЧАЮТ:{

~восстановительную терапию: диету с увеличением калорий в рационе до 120-150%, ингаляционную терапию, постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки, лечебную физкультуру

~реконструктивную хирургию: трансплантацию лёгкого (по показаниям)

~санаторно-курортное лечение при отсутствии противопоказаний

= психолого-педагогическую, социальную реабилитацию, технические средства реабилитации}

ДЕТИ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ СОСТОЯТ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЁТЕ:{

~в течение трёх лет после обострения

~в течение пяти лет после обострения = до перевода во взрослую сеть

~не ставятся на диспансерный учёт}

КАКАЯ ИЗ БОЛЕЗНЕЙ ОБУСЛОВЛЕНА ГЕННОЙ МУТАЦИЕЙ:{ = муковисцидоз

~синдром Дауна

~болезнь кошачьей царапины

~болезнь Гоше}

ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ, ЯВЛЯЕТСЯ:{

~коронавирус

~ротавирус

~метапневмовирус

= респираторно-синтициальный вирус}

РЕСПИРАТОРНО-СИНТИЦИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ:{ = бронхиолит

~острый ринит

~пневмонию

~вирусную диарею}

ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА ВОЗНИКАЕТ ПРИ:{ ~ фарингите = бронхиальной обструкции

~остром ларингите

~трахеите}

ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИОЛИТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ У ДЕТЕЙ:{ = первого года жизни

~в возрасте от 1 до 3 лет

~дошкольного возраста

~младшего школьного возраста}

В ЛЕЧЕНИИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРОТИВОПОКАЗАНЫ _____

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА:{

~отхаркивающие

~муколитические

~мукорегуляторные = противокашлевые}

ПРИ ОСТРОМ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ ОТМЕЧАЕТСЯ:{

~удлинение выдоха

~сухой кашель ночью

= грубый лающий кашель с изменением голоса ~ продуктивный кашель с большим количеством мокроты}

К ОСНОВНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ОТНОСЯТ _____ ХРИПЫ:{

=рассеянные сухие свистящие ~ рассеянные мелкопузырчатые ~ локальные мелкопузырчатые ~ локальные сухие}

КОСНОВНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ БРОНХИОЛИТА ОТНОСЯТ _____

ХРИПЫ:{ ~ рассеянные сухие

~ локальные мелкопузырчатые ~ локальные сухие

=рассеянные мелкопузырчатые}

ДЛЯ МИКОПЛАЗМЕННОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ:{

~грубого лающего кашля

~притупления перкуторного звука = асимметрии хрипов в лёгких

~нормальной температуры тела}

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЮЩИЕСЯ _____ ХРИПЫ:{ = крупно- и среднепузырчатые влажные

~рассеянные мелкопузырчатые влажные

~локальные мелкопузырчатые

~рассеянные сухие свистящие}

ПРИ ОСТРОМ ПРОСТОМ БРОНХИТЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ

_____ ХРИПЫ В ЛЁГКИХ:{ = диффузные разнокалиберные

~диффузные мелкопузырчатые

~локальные крепитирующие

~диффузные сухие, свистящие}

ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРЕН _____ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК:{

~лёгочный

~укороченный лёгочный

~притупленный

= коробочный}

О РАЗВИТИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У РЕБЁНКА С ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:{ ~ появление коробочного перкуторного звука = участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

~наличие свистящих хрипов при аускультации

~наличие мелкопузырчатых влажных хрипов при аускультации}

ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ ВЫСЛУШИВАЮТ _____ ХРИПЫ:{

~диффузные мелкопузырчатые влажные

~локальные мелкопузырчатые влажные

~диффузные разнокалиберные влажные = диффузные сухие свистящие}

ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ:{ = экспираторной одышки

~инспираторной одышки

~навязчивого кашля

~смешанной одышки}

ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ В ОСНОВНОМ НА:{

~затруднение вдоха

~головную боль

= затруднение выдоха ~ общую слабость}

К ОСНОВНОМУ ПРИЗНАКУ БРОНХИОЛИТА ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ОТНОСЯТ ДИФФУЗНЫЕ _____ ХРИПЫ:{

~сухие свистящие

~крупнопузырчатые влажные = мелкопузырчатые влажные

~разнокалиберные влажные}

ТЯЖЁЛАЯ БРОНХООБСТРУКЦИЯ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ:{

~напряжённого пневмоторакса

~абсцесса лёгкого

~пиоторакса

= ателектаза}

К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ НАЛИЧИЕ ОБСТРУКЦИИ БРОНХОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ СТАРШЕ 5 ЛЕТ ОТНОСИТСЯ:{ ~ снижение жизненной ёмкости лёгких

= показатель ОФВ1 менее 80% от должных величин

~отрицательная проба с бета2-агонистом

~показатель ОФВ1 от 80 до 100% от должных величин}

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ СПИРОГРАФА ВОЗМОЖНО ДЕТЯМ:{

~первого года жизни

~в любом возрасте = с 6-ти лет

~с 3-х лет}

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:{ = бронхоскопия

~анамнез

~рентгенография грудной клетки

~наличие обструктивного синдрома}

37К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЛАРИНГИТА ОТНОСЯТ:{ ~ сухой, звонкий кашель и экспираторную одышку = «лающий кашель», сиплый голос и инспираторную одышку

~насморк, влажный кашель

~приступообразный кашель, сопровождающийся рвотой}

ПРИЧИНОЙ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~ларингит

~фарингит

~трахеит

= бронхиальная обструкция}

ОБЪЁМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 СЕК. (FEV), ФОРСИРОВАННАЯ ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ (FCV) И МАКСИМАЛЬНАЯ СКОРОСТЬ ВЫДОХА (PEF) У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 5 ЛЕТ ПОЗВОЛЯЮТ ОЦЕНИТЬ:{

~степень выраженности инфекционного процесса = степень бронхиальной обструкции

~состояние иммунной системы организма

~степень аллергизации организма}

С ПОМОЩЬЮ ПИКФЛОУМЕТРА ИЗМЕРЯЕТСЯ:{ = максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF)

~жизненная ёмкость лёгких

~остаточный объём лёгких

~общая ёмкость выдоха}

ОБСТРУКТИВНЫМ ЛЁГОЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~эозинофильная пневмония

~фиброзирующий альвеолит = бронхиальная астма

~ экзогенный аллергический альвеолит}

ПРИ ТЯЖЁЛОЙ БРОНХООБСТРУКЦИИ У ДЕТЕЙ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~пиоторакс

~абсцесс

~напряжённый пневмоторакс = ателектаз}

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~дексаметазон = будесонид

~преднизолон

~гидрокортизон}

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОМ ОБСТРУКТИВНОМ ЛАРИНГИТЕ:{ = показана при стенозе гортани II степени

~показана при стенозе гортани I степени

~не показана

~показана только при стенозе гортани III степени}

ОТВЛЕКАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КРУПЕ ВКЛЮЧАЕТ:{

~холодные обёртывания

~массаж в дренажном положении

~постановку банок на грудную клетку = тёплые ножные и ручные ванны}

ТАКТИКОЙ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА ПРИ ЭПИГЛОТИТЕ У РЕБЁНКА ЯВЛЯЕТСЯ:{ ~ направление на консультацию ЛОР-врача поликлиники

= обеспечение экстренной госпитализации в ЛОР-отделение

~назначение рациональной антибиотикотерапии, симптоматических препаратов, обеспечение ежедневного наблюдения на дому

~назначение противовирусной терапии, симптоматических препаратов, ингаляций будесонида через небулайзер}

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ БЕТА2-АГОНИСТАМИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ ОЦЕНИВАЮТ ПО:{

~уменьшению тахикардии

~улучшению отхождения мокроты

~снижению температурной реакции = уменьшению одышки}

РЕБЁНКУ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С БРОНХИОЛИТОМ УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР ВЫБИРАЕТ ТАКТИКУ:{ ~ проведения рентгенографии органов грудной клетки, назначения рациональной

антибиотикотерапии, симптоматических препаратов, обеспечения наблюдения на дому

~назначения противовирусной терапии, симптоматических препаратов, ингаляций будесонида через небулайзер

~проведения общеклинических анализов, рентгенографии органов грудной клетки, назначения антибиотикотерапии и противовирусных средств, симптоматических препаратов, обеспечения наблюдения на дому = госпитализации в стационар}

КОМБИНИРОВАННЫМ ПРЕПАРАТОМ, В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДЯТ ФЕНОТЕРОЛ + ИПРАТРОПИУМ БРОМИД, ЯВЛЯЕТСЯ:{

~сальбутамол = беродуал

~аскорил

~бронхолитин}

ДЕТЯМ С ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ:{ = ингаляционной терапии бета2-агонистами

~антибактериальной терапии

~ингаляционной терапии с альфа-адреномиметиками

~базисной терапии глюкокортикостероидами}

МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА САЛЬБУТАМОЛА ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ_____ МЛ:{

~5

~1

~3,5 = 2,5}

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗА ГОРТАНИ I СТЕПЕНИ ПРИМЕНЯЮТ:{

~сальбутамол = пульмикорт

~преднизолон

~адреналин}

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭПИГЛОТИТ НЕОБХОДИМО:{ = успокоить пациента, экстренно госпитализировать в положении «сидя»

~провести оксигенотерапию, экстренно госпитализировать в положении «лёжа»

~провести ревизию зева, ингаляции пульмикорта

~провести оксигенотерапию, внутривенно ввести адреналин}

РАЗОВАЯ ДОЗА БЕРОДУАЛА ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ

_____ МЛ:{

~0,1-0,4

~1,1-2,0 = 0,5-1,0

~2,1-2,5}

ЧЕМ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ ВЫСОКУЮ ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ ЛОЖНОГО КРУПА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА:{

~склонностью к бронхоспазму

~узостью просвета бронхов

~узостью носовых ходов

= узостью голосовой щели}

ИЗМЕНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ:{ = инспираторной одышки

~экспираторной одышки

~смешанной одышки

~дыхания Чейн-Стокса}

СРЫГИВАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБУСЛОВЛЕНЫ НЕДОРАЗВИТИЕМ:{ = кардиального отдела желудка

~желудка

~пилорического отдела желудка

~тела желудка}

КРАЙ ПЕЧЕНИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ РАСПОЛОЖЕН НИЖЕ КРАЯ РЁБЕРНОЙ ДУГИ У РЕБЁНКА ДО _____ ЛЕТ:{

~1-3 = 5-7

~3-5

~8-10}

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОБЪЁМ ЖЕЛУДКА У РЕБЁНКА ПРИ РОЖДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ _____ МЛ:{

~20-30

~50

= 7-10 ~ 5}

«ФРЕНИКУС» - СИМПТОМ СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬ:{

~в углу, образованном ключицей и наружным краем musculus sternocleidomastoideus

~в области яремной вырезки грудины

~на 3 см выше середины ключицы

= между ножками musculus strenocleidomastoideus dextrum}

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЕН ПИЩЕВОДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПЕРВЫМ ПРОВЕСТИ:{

~УЗИ брюшной полости = эзофагоскопию

~рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием

~УЗИ пищевода}

ДЛЯ ХАЛАЗИИ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ – ЭТО:{

~боли натощак в правом подреберье

~боли натощак в эпигастрии

= рецидивирующая рвота ~ запоры}

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХАЛАЗИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:{ ~ ирригоскопию = рентгеноскопию желудка с контрастированием

~копрологическое исследование

~холецистографию}

РИСК РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ ПИЩЕВОДА ВЫШЕ ПРИ:{

~спастическом запоре

~гепатите

= недостаточности эзофагокардиального отдела ~ дискинезии желчевыводящих путей}

АХАЛАЗИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:{

~рвотой с примесью желчи

~срыгиванием через 1 ч после еды

~рвотой переваренной пищей

= рвотой непереваренной пищей}

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИ АХАЛАЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~отказ от еды

~рвота застойным содержимым желудка = рвота во время еды

~рвота после еды}

БОЛЬНОМУ С ЭЗОФАГИТОМ НАЗНАЧАЮТ:{

~ферменты

~спазмолитики

= нерастворимые антациды ~ седативные препараты}

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧЕНИЕ:{

~актовегина

~амоксициллина

~папаверина

= метоклопрамида}

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АНОМАЛИЮ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:{

~радиоизотопное исследование желудочно-кишечного тракта с коллоидом = рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта

~ультразвуковое исследование

~ колоноскопию}

ЭЗОФАГИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЯМИ:{

~в эпигастрии = за грудиной

~в левом подреберье

~в правом подреберье}

НАЛИЧИЕ ИЗЖОГИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:{

~повышении кислотности желудочного содержимого

~забросе желчи в желудок

~дискинезии желчевыводящих путей

= забросе желудочного содержимого в пищевод}

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:{ ~ рентгенологическое исследование

= суточное мониторирование pH в пищеводе

~ультразвуковое исследование

~эндоскопическое исследование}

НАЛИЧИЕ ИЗЖОГИ У РЕБЁНКА 10 ЛЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:{

~повышенной кислотности желудочного содержимого

~язвенной болезни желудка

= забросе желудочного содержимого в пищевод ~ диафрагмальной грыже}

ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В ПЕРИОДЕ РЕМИССИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО:{

~2 раза в год

~1 раз в 2 года

~1 раз в 5 лет = 1 раз в год}

К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ:{ = отрыжка, симптом «мокрого пятна», боль за грудиной

~тахикардия, боль за грудиной, изжога, тошнота после приёма пищи

~рвота цвета «кофейной гущи», чёрный дёгтеобразный стул, интенсивные боли в эпигастральной области

~интенсивный характер ночной и «голодной» боли, неустойчивость стула, склонность к запорам}

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА НАЗНАЧАЮТ:{

~ингибиторы протонной помпы, прокинетики, гастропротекторы, антибиотики = ингибиторы протонной помпы, прокинетики и корректоры моторики, антациды

~сорбенты, желчегонные препараты, спазмолитики

~ нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды}

СРЫГИВАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБУСЛОВЛЕНЫ НЕДОРАЗВИТИЕМ:{

~дна желудка

~пилорического отдела желудка = кардиального отдела желудка

~тела желудка}

НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОТНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~ацидотест = pH-метрия

~фракционный метод

~метод толстым зондом по Боасу-Эвальду}

HELICOBACTER PYLORI ОТНОСИТСЯ К:{

~вирусам

~грамположительным бактериям = грамотрицательным бактериям

~простейшим}

HELICOBACTER PYLORI ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПАРАЗИТИРУЕТ В:{

~теле желудка

~луковице двенадцатиперстной кишки

~в области дна желудка

= антральном отделе желудка}

ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:{

~конвергенция складок = остаточное пятно бария

~отёчность складок

~раздражённая луковица}

КГРУППЕ БЛОКАТОРОВ «ПРОТОННОЙ ПОМПЫ» ОТНОСИТСЯ:{ ~ пирензипин (гастроцепин)

~ ранитидин ~ фамотидин

= омепразол (лосек)}

КПРЕПАРАТАМ, СТИМУЛИРУЮЩИМ ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ, ОТНОСЯТ:{ ~ маалокс ~ альмагель ~ релцер

= метилурацил}

НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ПОДАВЛЕНИЯ СЕКРЕЦИИ КИСЛОТЫ В